20周胎兒超聲檢查主要是看胎兒是否有畸形，還可以看胎兒大小、測量羊水、測量胎盤等。20周是孕中期，此時胎兒發育基本穩定，但仍然不能排除畸形的可能。

1、看胎兒是否有畸形：通過超聲檢查，可以看到胎兒外觀發育異常，比如腦積水、腎盂擴張、胸腔積液、腹腔積液等，從而判斷是否有畸形的可能;

2、看胎兒大小：還可以通過超聲測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍等，評估胎兒體重。如果雙頂徑過大，考慮可能存在巨大兒的情況，可能會造成難產等情況;

3、測量羊水：通過超聲檢查，可以看到羊水的量是否正常，如果羊水過多，考慮可能是胎兒有尿道閉鎖、中樞神經系統發育異常等情況;

4、測量胎盤：可以測量胎盤的厚度、面積等，判斷胎盤功能是否正常。如果胎盤功能減退，考慮可能是胎盤早剝等情況。

20周的胎兒，器官發育基本穩定，但仍然不能排除畸形的可能，所以孕婦要遵醫囑定期孕檢，進行排畸篩查。除此之外，如果是超聲檢查顯示有畸形，大部分畸形是染色體異常造成，少部分是感染病毒或者缺乏營養物質導致。如果是染色體異常，通常沒有辦法治療，而且染色體異常屬于遺傳病，建議不要輕易放棄胎兒。