超聲檢查肝脾時，肝臟、脾臟顯示不均勻的回聲，造成此情況的常見原因，包括肝炎、肝硬化、肝血管瘤、肝臟占位性病變、肝臟占位性病變。

1、肝炎：包括慢性病毒性肝炎和急性病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎以慢性病毒性乙型肝炎為主，急性病毒性肝炎以急性乙型肝炎為主。慢性病毒性肝炎超聲顯示肝臟大小不均勻、表面不光滑，有結節形成，急性病毒性肝炎有低回聲區，均可以造成此類情況;

2、肝硬化：早期肝硬化患者超聲檢查可顯示肝臟體積正常或輕度增大，邊緣不規則，有結節形成，肝靜脈變細、增粗，脾臟中度或重度腫大。晚期肝硬化患者因肝功能減退，超聲可見嚴重的脾臟腫大、腹水，提示出現門靜脈高壓癥，即脾功能亢進等，此時超聲檢查也可以顯示上述情況;

3、肝血管瘤：是良性腫瘤，邊界清晰、形態規則，內部回聲不均勻，超聲檢查時也可以顯示上述情況，常見于肝海綿狀血管瘤、肝包蟲病等;

4、肝臟占位性病變：例如肝癌，超聲檢查時可見邊界不清的低回聲或中等回聲結節，患者需要及時進行增強CT或核磁共振檢查，進一步明確診斷;

5、肝臟占位性病變：例如肝膽管結石、肝囊腫、肝脂肪瘤等，超聲均可表現為上述情況，患者需要進行增強CT或核磁共振檢查，進一步明確診斷。

除上述因素外，多囊腎、多發性肝囊腫、血吸蟲病也可能會導致超聲檢查時出現上述情況。超聲檢查有助于幫助患者明確診斷，如果存在異常情況，建議及時在醫生指導下進行治療。