超聲檢查甲狀腺4B，通常指的是甲狀腺結節在超聲下表現為4B級，代表的是甲狀腺結節呈現惡性的可能性，但概率較高，良性病變的可能性相對較小。出現上述情況，建議可以進行細胞學活檢，明確結節的具體性質。若明確為良性病變，可通過藥物治療、手術治療、放射治療等方式進行治療。若確診為惡性病變，應及時進行手術治療，并在術后輔以藥物化療。

1、藥物治療：甲狀腺結節是惡性病變的概率相對較小，如果明確為良性病變，沒有引起明顯的壓迫癥狀，并且結節較小，患者年齡較大，沒有其他基礎疾病，可定期復查甲狀腺彩超，觀察結節的變化情況。若出現壓迫癥狀，可在醫生指導下應用左甲狀腺素鈉片等藥物進行保守治療;

2、手術治療：若超聲檢查甲狀腺結節表現為4B級，可以進行穿刺活檢，明確結節的具體性質。如果穿刺結果提示為惡性病變，應及時進行手術治療。根據甲狀腺結節的大小以及部位可以選擇甲狀腺全切術、甲狀腺葉切除術或微波消融術等手術方式;

3、放射治療：若不能進行手術治療，或手術治療效果不佳，可以進行放射治療，通過高能射線殺滅癌細胞;

4、手術治療：若甲狀腺結節較大或已經發生其他部位轉移，應及時進行手術切除病灶，并清掃淋巴結;

5、藥物化療：若手術治療后，甲狀腺結節仍存在惡性病變的可能性，患者可以在醫生的指導下應用放射性碘、促甲狀腺激素抑制藥等藥物進行化療。