超聲檢查甲狀腺不平整，提示甲狀腺存在異常病變，可能是由于自身免疫異常、遺傳、甲狀腺炎、放射性接觸史等導致，需要完善其他相關檢查，明確診斷后進行相應處理。

1、自身免疫異常：如果患者患有甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥等內分泌疾病，機體產生的抗體可以與甲狀腺表面抗原結合，從而破壞甲狀腺組織，可能會導致超聲檢查甲狀腺不平整。此時需要完善甲狀腺功能檢查等明確診斷，遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行治療;

2、遺傳：若家族中存在甲狀腺功能亢進癥的患者，后代出現甲狀腺功能亢進癥的概率也比較大，由于遺傳導致酶的缺陷，使甲狀腺激素無法合成，也會出現超聲檢查甲狀腺不平整的情況。此時可以完善甲狀腺功能檢查，遵醫囑使用丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療;

3、甲狀腺炎：如果患者患有急性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎等，由于甲狀腺局部發炎，導致組織出現增生、腫大等情況，也會出現超聲檢查甲狀腺不平整的情況。患者需要遵醫囑完善血常規、甲狀腺功能檢查等明確診斷，如果是急性甲狀腺炎引起，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛腸溶片等藥物進行治療。若為亞急性甲狀腺炎所致，可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療;

4、放射性接觸史：若人體既往存在進行過頸部或腹部其他部位的放射性檢查，可能會誘發甲狀腺炎，導致甲狀腺局部受損，也會出現超聲檢查甲狀腺不平整的情況。此時需要注意避免再次進行放射性檢查，并遵醫囑使用醋酸潑尼松片等藥物進行治療。