頸動脈超聲檢查一般是通過彩超檢查，醫生使用耦合劑將頸動脈內中膜、外膜狀肌肉、血管壁、血管腔進行觀察，可以清晰地顯示動脈內中膜有無增厚，或者動脈內中膜有無斑塊、血流速度有無異常等。臨床上多采用灰階超聲，這種方法可以觀察到病變的長度、粗細、血流情況。

1、觀察內膜：判斷內膜有無增厚，可以測量斑塊的大小，斑塊的形態、分布，以及斑塊表面是否有潰瘍或出血;

2、觀察斑塊表面：觀察斑塊表面有無突起，是軟斑還是硬斑，有無凸起的形成，是否有出血潰爛，及鈣化等伴隨的病理改變;

3、觀察血管壁：可以觀察到血管內中膜有無增厚，或者內膜有無形成斑塊，以及形成的斑塊周圍有沒有血栓。如果存在鈣化說明存在脂質斑塊，如果不存在脂質斑塊則說明血管壁增厚;

4、觀察血管腔：還可以觀察到血管腔里面有沒有血栓形成，內膜里有沒有明顯的增厚，或者內膜里面有沒有形成瘤樣擴張。如果存在瘤樣擴張則說明存在動脈瘤，如果不存在瘤樣擴張則說明血管腔狹窄;

5、測量血流速度：一般正常頸動脈搏動比較弱，流速比較慢。如果頸動脈搏動比較弱甚至阻力增大，說明存在頸動脈狹窄的情況。

進行頸動脈超聲檢查時，一般需要病人平臥于檢查床上，頭向對側傾斜10°左右，可以充分暴露頸部。在檢查時要避免過度緊張，以免影響檢查結果。