在進行涉及人體自然腔道的診療操作時,醫用潤滑劑是必需的輔助材料。潤滑劑的使用量對于確保操作順利進行和保障患者安全具有重要影響。潤滑劑的用量并非越多越好,不足或過量都可能帶來問題,正確理解用量與安全性的關系至關重要。
潤滑劑用量不足的安全性問題:
潤滑效果差: 無法在器械和黏膜之間形成足夠的潤滑層,摩擦力得不到有效降低。
增加組織損傷風險: 器械強行通過可能導致黏膜擦傷、撕裂、出血,加劇患者疼痛和不適。
操作困難: 醫生操作手感差,器械推進困難,可能需要更大的力量,增加誤操作風險。
增加感染風險: 黏膜損傷本身增加了病原體入侵的機會。
潤滑劑用量過量的安全性問題:
影響視野: 特別是內窺鏡檢查,過量潤滑劑可能在鏡體前端形成液滴或泡沫(如果沒有消泡功能),影響視野清晰度,增加檢查難度和時間,可能遺漏病變。
可能誤吸或進入不該進入的區域: 在氣管插管或消化道上段檢查時,過量潤滑劑有誤吸入氣道或肺部的風險;在泌尿道操作時,過量潤滑劑可能逆流入腎盂等上尿路;在婦科操作時,可能進入宮腔。雖然醫用級水溶性潤滑劑成分安全,但大量進入非預期區域仍有潛在風險。
影響后續檢查或治療: 過量潤滑劑可能稀釋或污染取樣樣本,影響細胞學、病理學或微生物學檢查結果;可能影響某些治療(如粘膜封閉、局部藥物吸收)。
增加清洗難度: 雖然水溶性易清洗,但大量殘留仍需更多時間清理。
正確用量與安全性:
理想的潤滑劑用量應以能在器械表面形成一層均勻、光滑、足以覆蓋操作部位黏膜的薄膜為宜。既能提供足夠的潤滑,又不至于過量影響視野或帶來其他風險。具體用量需根據器械大小、操作部位、腔道濕潤度等因素判斷,并遵循產品說明和臨床經驗。