腔鏡手術(shù)(如腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等)是在相對(duì)無(wú)菌或高潔凈的環(huán)境中進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。雖然腔鏡手術(shù)主要依賴氣體(如CO2)作為膨脹介質(zhì),但在某些情況下可能需要使用超聲探頭進(jìn)行術(shù)中引導(dǎo)或檢查(如術(shù)中超聲探頭通過(guò)Trocar插入腹腔)。
腔鏡手術(shù)中無(wú)菌耦合劑的無(wú)菌操作規(guī)范要點(diǎn):
在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)準(zhǔn)備: 在進(jìn)入手術(shù)間無(wú)菌區(qū)域前,或在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)由刷手人員進(jìn)行拆包。
無(wú)菌拆封: 由刷手護(hù)士或醫(yī)生按照無(wú)菌技術(shù)原則,打開(kāi)無(wú)菌耦合劑的外包裝。確保耦合劑的內(nèi)包裝(無(wú)菌屏障)在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)被打開(kāi)。
無(wú)菌取用: 從滅菌耦合劑包裝中取出耦合劑時(shí),應(yīng)使用無(wú)菌器械(如無(wú)菌紗布、無(wú)菌注射器吸取或直接將產(chǎn)品擠出到無(wú)菌容器/敷料上)。避免用手或非無(wú)菌物品直接接觸耦合劑。
涂抹方式: 將耦合劑涂抹在無(wú)菌的術(shù)中超聲探頭表面或需要耦合的組織表面。確保耦合劑覆蓋探頭整個(gè)需要接觸的區(qū)域。
避免二次污染: 一旦耦合劑在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)被打開(kāi)或使用過(guò),剩余部分應(yīng)視為非無(wú)菌,不能再用于其他無(wú)菌操作或儲(chǔ)存。最好使用單劑量滅菌包裝。
廢棄物處理: 使用后的耦合劑包裝和任何未用完的殘留,應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范進(jìn)行處理。
嚴(yán)格執(zhí)行上述無(wú)菌操作規(guī)范,是確保腔鏡手術(shù)安全、預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié),滅菌耦合劑的正確使用是其中的重要保障。