實時三維超聲檢查，是指在病人胸部放置三維超聲探頭，通過超聲波反射或者散射回信號得到心臟實時動態圖像以供超聲醫生觀察和評估。所以在臨床中，可以通過三維超聲檢查觀察心臟的情況，如心臟瓣膜疾病、心臟血管疾病、心臟腫瘤、心臟血流情況等。

1、心臟瓣膜疾病：通過三維超聲可以觀察到心臟瓣膜的厚度、形態、活動度及瓣膜關閉是否存在狹窄或者反流等情況。如果有瓣膜關閉不全，還可以觀察到瓣膜增厚、瓣膜畸形;

2、心臟血管疾病：通過三維超聲可以觀察到心臟血管的管腔，有無狹窄、堵塞、擴張或者畸形等情況。如果有血管狹窄或者擴張，可以通過冠脈CTA或者冠脈造影進一步了解。如果有冠脈血管畸形，可以通過冠脈造影進一步了解;

3、心臟腫瘤：通過三維超聲也可以對心臟腫瘤進行檢查，如良性腫瘤可以表現為局限性的心壁包塊，而惡性腫瘤可以表現為不規則的團塊狀或者結節狀增強回聲。通過三維超聲檢查，結合臨床癥狀體征，再結合CT、腫瘤標志物等檢查，能夠進一步確診;

4、心臟血流情況：通過三維超聲可以觀察到心臟的收縮功能及舒張功能是否異常。如果有收縮功能異常，常見于高血壓、冠心病、動脈導管未閉等疾病。如果有舒張功能異常，常見于高血壓、心力衰竭、肺動脈高壓等疾病。

除上述情況外，三維超聲檢查還可以對心包疾病、先天性心臟病進行診斷，如先天性房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。還可以對心臟瓣膜疾病做出明確診斷，如風濕性心臟病二尖瓣狹窄型，二尖瓣前葉回流型，三尖瓣狹窄型等。