三維超聲是將超聲醫學技術與二維超聲相結合的技術,可動態、立體的顯示出宮腔內結構的形態、空間位置及毗鄰關系。三維超聲檢查月經,主要是觀察子宮內膜的情況,是否有異常增厚,或者有占位性病變。
1、形態:三維超聲顯示子宮內膜呈圓形、橢圓形,前后回聲均一,不均勻。正常子宮內膜為薄厚適中的黏膜,呈淡粉色,子宮內膜的厚度在月經周期的不同階段有不同的變化。月經剛來完時,子宮內膜最薄,通常為5-7mm。隨著卵泡的發育,子宮內膜會逐漸增厚,到排卵期會達到8-10mm。如果子宮內膜過薄,有可能會導致月經量減少,影響受精卵著床。如果子宮內膜過厚,有可能導致月經量增多,影響女性的正常月經周期;
2、位置:正常的子宮位置位于盆腔前壁、后壁、左右壁、宮底。如果是子宮后壁,在月經期可壓迫到后腹膜,引起后腹膜松弛,造成子宮脫垂。如果是宮底有異常隆起,有可能是黏膜下肌瘤或者子宮內膜癌,也可能是宮頸管癌或者子宮內膜癌;
3、毗鄰關系:三維超聲可顯示不同的組織器官之間的毗鄰關系,如前壁、側壁、后壁與宮底之間的關系。如果三維超聲提示有子宮肌瘤或者黏膜下肌瘤,前壁和側壁的關系為子宮肌瘤剔除術后或者子宮黏膜下肌瘤經陰道手術后,肌瘤改變不明顯。如果三維超聲提示有宮頸管癌或者子宮內膜癌,宮頸管內的肌瘤與宮腔內不相連,與周圍組織分界不清。