消化內(nèi)鏡診療包括胃鏡、腸鏡等,是將柔軟的內(nèi)窺鏡通過(guò)口腔或肛門導(dǎo)入消化道,進(jìn)行觀察、活檢或治療。潤(rùn)滑劑在整個(gè)過(guò)程中都扮演著重要角色,其涂抹的標(biāo)準(zhǔn)化操作對(duì)于保障診療效果和患者安全至關(guān)重要。
標(biāo)準(zhǔn)化操作的第一步是選擇合適的醫(yī)用潤(rùn)滑劑。應(yīng)使用專門為消化內(nèi)鏡設(shè)計(jì)的、水溶性、無(wú)菌且對(duì)黏膜無(wú)刺激的醫(yī)用潤(rùn)滑劑。潤(rùn)滑劑不應(yīng)含有油性成分,以免影響內(nèi)鏡鏡頭成像或損壞器械。
涂抹時(shí)機(jī)與部位:在內(nèi)鏡插入前,應(yīng)在內(nèi)鏡的遠(yuǎn)端,即即將進(jìn)入患者體內(nèi)的部分,均勻涂抹足量的潤(rùn)滑劑。對(duì)于胃鏡,主要涂抹鏡身前端,特別是彎曲部。對(duì)于腸鏡,則需涂抹鏡身更長(zhǎng)一段。涂抹范圍應(yīng)確保覆蓋內(nèi)鏡通過(guò)咽喉部、食管、賁門或肛門、直腸、結(jié)腸彎曲部等關(guān)鍵、易產(chǎn)生摩擦的部位。
涂抹方式:應(yīng)將潤(rùn)滑劑擠在無(wú)菌紗布或?qū)S猛磕ㄆ魃希缓缶鶆蛲磕ㄔ趦?nèi)鏡表面,避免直接將潤(rùn)滑劑擠到內(nèi)鏡鏡頭上,以免影響視野。確保潤(rùn)滑劑形成一層連續(xù)、光滑的薄膜。涂抹量應(yīng)適中,既能提供足夠潤(rùn)滑,又不至于過(guò)多導(dǎo)致滑脫或堵塞。
操作過(guò)程中,如遇阻力較大,可考慮通過(guò)活檢通道注入少量潤(rùn)滑劑,但需小心操作,防止氣泡產(chǎn)生影響視野。標(biāo)準(zhǔn)化涂抹流程能最大化潤(rùn)滑劑的效果,減少患者不適和并發(fā)癥。