超聲胃鏡是指通過口服超聲探頭，在胃鏡下將胃、十二指腸等部位進行觀察，以判斷胃、十二指腸等上消化道有無病變的檢查方式。超聲胃鏡能檢查肝臟大小，但僅起到輔助作用，通常還需結合其它檢查，以明確肝臟疾病類型，如肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

1、肝炎：通過超聲胃鏡，可觀察到肝臟大小是否正常，并通過回聲反射，觀察肝臟表面是否光滑，邊緣是否平整。肝臟炎癥導致肝臟腫大時，肝臟大小可出現變化，同時通過肝臟彈性測定，可判斷肝臟纖維化程度;

2、脂肪肝：根據肝臟脂肪含量，可判斷脂肪肝程度，正常肝臟密度近似于肋巴比妥對比劑的密度，而脂肪肝患者，其肝臟密度低于正常，邊緣呈模糊不清的情況。當肝臟脂肪沉積嚴重時，還可出現肝臟縮小的表現;

3、肝硬化：肝硬化患者會出現輕度的脾腫大，以及腹腔積液。此時超聲胃鏡可觀察到肝臟表面不光滑，邊緣呈鋸齒狀，甚至出現結節、鋸齒狀、脾臟腫大等情況;

4、其它疾病：如肝癌可通過超聲胃鏡進行檢查，通常可見肝臟表面凹凸不平、邊緣不平整。還可看到脾臟是否出現腫大，以及腫大程度等，并根據腫大程度判斷其良惡性。

除了超聲胃鏡外，還可以通過CT、腫瘤標志物等檢查進一步判斷肝臟情況。當出現肝臟病變時，應前往醫院進行相關檢查，在醫生指導下選擇合適的治療方案。