進行肺部超聲內鏡檢查時，多數情況下需要麻醉，但也有少數情況下不需要麻醉。主要取決于檢查的難易程度，以及檢查者的技術、經驗，部分情況下無需麻醉。

1、無需麻醉：肺部超聲內鏡檢查通常是在支氣管鏡檢查的基礎上進行，主要是通過向肺內充入超聲探頭，將超聲探頭放置于肺內，對肺內情況進行觀察。通常需要在局部黏膜下注射局部麻醉藥物，因此在檢查過程中，可能會產生一定的不適感，但一般可以耐受;

2、需要麻醉：部分情況下，當肺部結節過大或靠近血管時，可能會導致在檢查過程中出現呼吸困難、咯血等癥狀，此時可能需要進行全身麻醉。此外，若在進行肺部超聲內鏡檢查時，發現病變部位過深、過后，也可能需要進行麻醉;

3、不需要麻醉：肺部超聲內鏡檢查一般不會造成明顯不適感，如果個人耐受能力較強，并且檢查的過程相對比較快，多數情況下無需進行麻醉。

此外，在進行肺部超聲內鏡檢查時，應注意放松心情，避免過于緊張。對于容易引起咳嗽的患者，應注意檢查前避免服用鎮咳藥物，以免影響檢查結果。超聲內鏡檢查后，應多喝水促進排尿。如果出現咯血的情況，應注意保持氣道通暢，避免進行大幅度咳嗽，以免咯血加重。