懷孕四周超聲檢查痛，有可能是生理性原因引起的，也有可能是病理性原因導致的，如先兆流產、宮外孕、多發性子宮肌瘤等。建議及時就醫，明確診斷，并遵醫囑治療。

一、生理性原因：

多見于痛經的女性，在懷孕四周時，因為子宮內膜出現了周期性的脫落和出血，在做超聲檢查時，內膜出現了脫落和出血，有可能會刺激局部神經出現疼痛的感覺，表現為懷孕四周超聲檢查痛。如果沒有陰道出血等其他異常情況，可以暫時觀察，多休息，避免著涼。

二、病理性原因：

1、先兆流產：有部分女性在懷孕四周時會因為精神緊張或者同房等原因，而出現先兆流產的情況，這時有部分胚胎組織會從宮壁剝離，刺激局部神經，從而出現懷孕四周超聲檢查痛的情況，同時還有可能會伴隨有陰道出血。需要及時就醫，在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療;

2、宮外孕：如果受精卵著床在輸卵管的位置，有可能會造成輸卵管破裂，胚胎組織被擠壓后刺激局部神經，從而出現懷孕四周超聲檢查痛的情況。需要及時就醫，如果確診為宮外孕，需要及時遵醫囑終止妊娠，如進行輸卵管切除術等;

3、多發性子宮肌瘤：主要和遺傳因素有關，子宮肌瘤不斷增大，會對子宮形成一定的壓迫，導致局部血液循環不好，從而出現懷孕四周超聲檢查痛的情況。需要及時就醫，遵醫囑進行手術治療，將肌瘤切除;

4、其他原因：如果存在卵巢囊腫、輸卵管炎等疾病時，導致局部組織出現炎癥性水腫的情況下，超聲檢查可刺激局部神經，引起懷孕四周超聲檢查痛。需要及時就醫明確診斷，在醫生指導下使用頭孢克肟膠囊等藥物進行消炎治療。