經肛管超聲檢查復雜性肛瘺，主要是通過超聲探頭從肛門部位進行檢查。超聲探頭可以對肛瘺的起源、位置、大小、形態，以及與括約肌的關系進行判斷，明確肛瘺的病灶位置、內口位置，以及與括約肌的關系，從而對肛瘺進行治療。

1、起源：經肛管超聲可以明確肛瘺的起源，明確瘺管的位置，以及內口位置。如果起源是外口，可以進入瘺管，從而明確肛瘺的病灶位置。如果是內口，一般是在齒狀線上方，進行超聲探查時，可以明確探查瘺管的內口位置;

2、位置：經肛管超聲可以明確肛瘺的具體位置，明確是否是由于直腸壁突出而形成的瘺管結構，以及內口位置。如果是內口，一般位于齒狀線上方，進行超聲探查時可以明確探查位置;

3、大小：經肛管超聲可以對肛瘺的大小進行判斷，如果瘺管比較大，一般直徑在3cm以上，則進行經肛管超聲檢查比較困難。如果瘺管比較小，則可以明確瘺管的具體大小;

4、形態：經肛管超聲可以對肛瘺的形態進行判斷，明確是否存在管腔回聲。如果存在管腔回聲，一般考慮為肛瘺。如果沒有管腔回聲，則考慮為外口所致;

5、與括約肌的關系：經肛管超聲還可以明確肛瘺患者的括約肌功能，如果括約肌收縮乏力，則提示肛門閉合不全。如果括約肌收縮正常，則可以排除肛門閉合不全，屬于內口封閉狀態。

如果患者經過超聲檢查后，確診為復雜性肛瘺，建議盡早進行手術治療。通過手術將瘺管切開或切除，然后進行創面縫合，有助于加快疾病恢復速度，避免病情進一步發展。