心臟超聲檢查有縫,一般是指心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)后,因為心臟瓣膜病變而進行的心臟瓣膜修復(fù)手術(shù),有可能是人工瓣膜,也有可能是生物瓣膜,還有可能是機械瓣膜。
1、人工瓣膜:如果是人工瓣膜有縫,通常是因為人工瓣膜開裂,以及人工瓣膜脫落所做的外科手術(shù)。人工瓣膜是一種雙葉閥,葉片在中心凹處,類似于門夾,故稱為瓣膜。如果在心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)中,由于人工瓣膜開裂而進行的外科手術(shù),可以在瓣膜植入之后,進行二次更換,一般在半年之后,可以考慮進行第二次更換。但應(yīng)注意避免過度活動,以免導(dǎo)致人工瓣膜脫落;
2、生物瓣膜:生物瓣膜有兩種,一種是球籠狀瓣膜,另一種是帶支架的生物瓣膜。如果在心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)中,球籠狀瓣膜由于需要進行開胸處理,并且具有比較好的血液流動性,此時可以考慮進行生物瓣膜的置換。帶支架的生物瓣膜不僅可以修復(fù)缺損的瓣膜,還可以改善血流動力學(xué)的狀態(tài)。但此類生物瓣膜只適用于較大的人工瓣膜,并且需要終身進行抗凝治療;
3、機械瓣膜:機械瓣膜是通過外科手術(shù),將球籠狀瓣膜植入到人體內(nèi),替代原有病損的瓣膜,從而達到修復(fù)心臟瓣膜的目的。由于其是通過外科手術(shù)進行,故只能解決狹窄較為嚴重的問題,對于狹窄較輕的患者,并不建議選擇機械瓣膜;
4、其他:如二尖瓣狹窄,部分病人在心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)后,可能會出現(xiàn)活動性出血的情況,此時需要進行球囊壓迫止血。此外,因為機械瓣膜是通過球囊進行擴張,故在球囊壓迫過程中,可能會導(dǎo)致血栓形成。建議在術(shù)后規(guī)律服用抗凝藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
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