孕晚期胎兒血管超聲檢查主要目的是排查胎兒染色體異常、胎兒臟器畸形、胎盤功能是否異常、先兆子癇等情況。一般需要根據(jù)檢查結(jié)果,判斷是否需要進(jìn)行下一步的產(chǎn)前診斷。
1、排查胎兒染色體異常:在孕晚期,如果通過臍帶檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重染色體異常,如21-三體綜合征、18-三體綜合征或13-三體綜合征等情況,需要進(jìn)行下一步的產(chǎn)前診斷,產(chǎn)前診斷包括羊水穿刺,進(jìn)行羊水穿刺時,建議在妊娠16-20周時進(jìn)行,此時羊水較多,胎兒較小,容易在穿刺時損傷胎兒,而且由于羊水較厚,不利于羊水穿刺時進(jìn)行培養(yǎng),此時可選擇在妊娠22-24周時進(jìn)行臍帶血穿刺;
2、胎兒臟器畸形:在孕晚期,如果通過臍帶檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒有臟器畸形的情況,如法洛四聯(lián)癥、先天性鰓裂囊腫、腹腔腫瘤等情況,都需要在孕晚期及時終止妊娠,以免胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器畸形;
3、胎盤功能異常:在孕晚期如果出現(xiàn)胎盤功能低下,如胎盤面積過小,或者有老化等問題時,都容易導(dǎo)致胎盤血流量減少,從而造成胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧的情況,此時需要注意監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育及胎心變化;
4、先兆子癇:在孕晚期如果出現(xiàn)先兆子癇的情況,一般是由于子宮收縮較強(qiáng),造成宮腔內(nèi)壓力較大,導(dǎo)致胎盤毛細(xì)血管破裂,引起少量出血的現(xiàn)象,此時需要及時進(jìn)行保胎治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液等藥物進(jìn)行保胎治療。
除上述檢查外,進(jìn)行孕晚期胎兒血管超聲檢查還可幫助篩查胎兒是否存在先天性心臟病等。因此,孕晚期進(jìn)行胎兒血管超聲檢查較為重要,建議遵醫(yī)囑定期進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
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